Chuẩn bị trước phẫu thuật: Tại sao phải nhịn ăn, uống ?

Tại sao phải nhịn ăn uống trước khi phẫu thuật ?

      Bất kỳ cuộc phẫu thuật nào cũng cần phải gây mê hoặc gây tê để giảm đau, giúp cho người bệnh quên đi cảm giác sợ hãi, lo lắng, đau đớn. Tùy vào mức độ khó và phức tạp của từng cuộc phẫu thuật, bác sĩ Gây mê hồi sức sẽ quyết định lựa chọn phương pháp vô cảm phù hợp đối với từng tình trạng bệnh và mỗi thể trạng của người bệnh.

      Phương pháp này luôn đòi hỏi phải kiểm soát được các chức năng sống của người bệnh trong suốt quá trình phẫu thuật gồm: hô hấp, tuần hoàn, bài tiết…Cùng với đó phải có sự lựa chọn loại thuốc mê, thuốc tê được sử dụng thích hợp về nồng độ, liều lượng cụ thể nhằm giữ an toàn và tạo sự thoải mái cho người bệnh, hạn chế tối đa các tác dụng phụ và giúp ngăn ngừa biến chứng.

* Chức năng hô hấp: Khi được gây mê, người bệnh sẽ suy giảm chức năng hô hấp ít nhiều, khả năng tự thở trong khi ngủ mê sẽ cung cấp không đủ oxy cho nhu cầu người bệnh. Vì vậy, trong các cuộc phẫu thuật kéo dài sẽ sử dụng chất giảm đau nhóm á phiện nên có thể sẽ gây ức chế hô hấp, người bệnh sẽ được kiểm soát đường thở với ống nội khí quản hoặc mask thanh quản. Trong quá trình thao tác đặt ống thở, người bệnh có thể sẽ có phản xạ vùng hầu họng gây nôn. Nếu người bệnh không ngủ đủ sâu hoặc không nhịn ăn uống đúng hướng dẫn, khả năng hít phải chất nôn từ dạ dày sẽ có thể gây ra các biến chứng nặng nề làm xấu đi kết quả của cuộc phẫu thuật.

* Chuẩn bị đường ruột: Đối với các phẫu thuật đường tiêu hóa, phải có sự chuẩn bị đường ruột thật tốt trước phẫu thuật, tránh các biến chứng do xì dò thức ăn vào phẫu trường gây nên tình trạng nhiễm trùng sau đó. Người bệnh cũng cần nhịn ăn đúng hướng dẫn, tuân thủ phác đồ điều trị và các quy định của khoa phòng đưa ra.

* Vấn đề buồn nôn và nôn ói: Một số chất trong thuốc mê hoặc thuốc tê có tác động làm giãn mạch, tụt huyết áp, lạnh run và buồn nôn, nôn ngay trong quá trình phẫu thuật. Thậm chí dị ứng thuốc kháng sinh (dự phòng hoặc điều trị) cũng gây ra hiện tượng này. Để phòng tránh một cách có hiệu quả, người bệnh cần tuyệt đối tuân thủ chế độ nhịn ăn uống trước mổ. Đồng thời bác sĩ gây mê phải có kế hoạch sử dụng thuốc phòng chống nôn, điều trị ngay lập tức các tác dụng phụ gây ra do thuốc mê, thuốc tê…

* Bí tiểu, liệt ruột: Do các chất thuộc nhóm morphin gây ra không chỉ ở người bệnh trưởng thành mà trẻ em cũng cần tuân thủ quy tắc nhịn ăn trước phẫu thuật để đảm bảo cho cuộc phẫu thuật diễn ra an toàn.

Nhịn ăn trước phẫu thuật bao lâu là được?

Khuyến cáo của Hiệp hội Gây mê hồi sức Hoa kỳ (ASA)

Hướng dẫn thời gian nhịn ăn uống trước phẫu thuật theo chương trình

* Theo khuyến cáo của Hiệp hội gây mê Hoa Kỳ (ASA) :

+ Thức ăn đặc, nhiều dầu mỡ trước phẫu thuật 8 giờ

+ Nhịn ăn thức ăn loãng, sữa đặc, sữa công thức trước 6 giờ.

+ Nhịn uống sữa mẹ trước 4 giờ

+ Nhịn uống nước lọc trước 2 giờ

* Ở những người bệnh béo phì, tiểu đường, nếu ca phẫu thuật tiến hành muộn trong ngày, nên uống thêm dung dịch carbonhydrat lỏng trước 2 - 3 giờ để có thêm năng lượng. Điều này làm giảm cảm giác đói, khát giúp tăng cường sự hài lòng của người bệnh và đã được đưa vào khuyến cáo của chương trình tăng cường hồi phục sau phẫu thuật (ERAS).

      Như vậy, với người bệnh nhập viện trước mổ một ngày, đêm trước phẫu thuật có thể ăn uống sinh hoạt bình thường. Giờ nhịn ăn có thể từ lúc 24 giờ đến sáng.

Bác sĩ thăm khám, tư vấn cho người bệnh trước phẫu thuật

      Tại Bệnh viện Đa khoa Thủy Nguyên, trước khi phẫu thuật một ngày, người bệnh sẽ được Bác sĩ gây mê khám tiền mê, thảo luận, tư vấn cho người bệnh lựa chọn phương pháp vô cảm phù hợp, hướng dẫn người bệnh nhịn ăn uống trước phẫu thuật. Khoa Gây mê hồi sức với đội ngũ nhân lực có trình độ chuyên môn cao, được trang bị nhiều máy móc, thiết bị hiện đại, sẵn sàng xử trí các trường hợp đường thở khó, đảm bảo an toàn công tác gây mê hồi sức cho phẫu thuật cấp cứu, phẫu thuật theo kế hoạch...Cùng với đội ngũ Phẫu thuật viên lành nghề luôn mang đến những cuộc phẫu thuật an toàn, hiệu quả nhất cho người bệnh.

      Mọi thông tin hoặc ý kiến góp ý xin vui lòng liên hệ khoa Gây mê hồi sức - Bệnh viện Đa khoa Thuỷ Nguyên theo số điện thoại: 0382.917.679

Bác sĩ chuyên khoa cấp 2, Bùi Minh Khôi - Trưởng khoa